口腔癌发病的危险性因素及血清炎症因子的变化情况分析

目的 分析口腔癌发病的危险因素,及血清炎症因子在不同口腔疾病患者中的变化,为口腔癌的防治提供参考数据。 方法 选取安阳市口腔医院2014年3月-2016年2月收治的158例口腔癌患者,将其设为观察组,并选取同期在安阳市口腔医院口腔科就诊的160例非口腔癌患者作为对照组,分析两组患者的个体情况(年龄、性别、职业、居住地、吸烟史、饮酒史、刷牙情况、洁治情况、就诊时牙齿清洁情况、GSTMG基因、细胞色素P4501A1-Msp-I、谷胱甘肽硫转移酶(GST)T1基因多态性、口腔疾病史、营养状况)间的差异,对差异有统计学意义的指标行logistic危险因素分析。同时比较就诊时对照组患者和观察组患者中血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α差异。 结果 两组患者临床资料行口腔癌发病的相关因素分析,结果显示,居住地、吸烟史、饮酒史、刷牙情况、洁治情况、就诊时牙齿清洁情况、GSTMG基因、细胞色素P4501A1 Msp-I、口腔疾病史、营养状况指标两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),上述因素为口腔癌发病的相关因素,logistic多因素分析显示,有吸烟史、有饮酒史、刷牙指数＜3、每年洁治次数≤1次、GSTMG基因缺陷型、细胞色素P4501A1 Msp-I突变纯合型、口腔疾病史＞3次、营养状况差(OR=2.915、3.137、4.415、4.767、13.117、14.301、4.196、2.309、2.835,均P<0.05)为口腔癌发病的独立危险因素。口腔癌患者血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组患者(P＜0.05)。 结论 影响口腔癌发病的危险因素较多,临床在收治有口腔炎症表现的患者时,应考虑是否由口腔癌导致,降低口腔癌的漏诊率,对实验室诊断血清炎症因子超标的口腔疾病患者应加强危险因素的防控管理,降低口腔癌的发生率。     

RP-HPLC法同时测定人血浆中左乙拉西坦、奥卡西平及其活性代谢产物的浓度

目的：建立同时测定人血浆中左乙拉西坦、奥卡西平及其代谢产物单羟基卡马西平的含量测定方法,为左乙拉西坦与奥卡西平联合用药治疗癫痫提高临床疗效与用药安全性提供指导。方法：患者血浆样品经乙酸乙酯-二氯甲烷（70：30）沉淀蛋白处理后,以β-萘酚做内标,采用RP-HPLC法同时测定左乙拉西坦、奥卡西平及单羟基卡马西平的含量。色谱柱为Agilent C₁₈反相色谱柱,流动相为：乙腈（A）-水相（B）（由0.3%三氟乙酸与10 mmol·L^-1甲酸铵溶液按2：1体积比混合）梯度洗脱,流速1 mL·min^-1,柱温30℃,进样量10 μL,内标为β内萘酚,检测波长为210 nm （0~13 min）、225 nm （13~25 min）。结果：LEV、OXC、MHD血药浓度分别在2.0~60.0、2.0~60.0、3.0~96.0 μg·mL^-1范围内线性关系良好（r分别为LEV 0.999 7、MHD 0.999 6、OXC 0.999 8）,定量下限分别可达到2.0、2.0、3.0 μg·mL^-1;各组分的日内、日间精密度RSD均小于4%,各方法平均回收率均大于96%,LEV、OXC、MHD低、中、高3个浓度的提取回收率均>85%,稳定性的RSD均<15%。结论：该方法操作简便、快捷,专属性强,结果准确可靠,可用于左乙拉西坦、奥卡西平及其代谢产物单羟基卡马西平的临床血药浓度监测。     

依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察

目的探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例)。A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg。B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况。结果3组引产成功率比较差异无统计学意义。A、B、C组清宫率分别为36.36%、29.27%、12.77%,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值。     

泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性评价

目的 探讨与评价泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性。方法 2014年2月-2017年3月选择在安阳市人民医院诊治的狼疮性肾炎患者170例作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组与对照组各85例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予来氟米特治疗,两组都治疗观察4周。比较两组治疗后的临床疗效、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率及不良反应情况。结果 所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.6%和88.2%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的血白蛋白、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率值分别（36.3±8.4） g/L、（1.9±0.8） g/24 h和（88.6±29.1） mL/min,对照组分别为（28.5±7.9） g/L、（2.8±1.7） g/24 h和（80.2±22.7） mL/min,各指标均较治疗前显著改善,组内差异有统计学意义（P<0.05）;同时治疗后观察组的血白蛋白和肌酐清除率显著高于对照组,24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组的肝功能损伤、消化道症状、肺部感染等不良反应发生率为5.9%,对照组为7.1%,两组对比差异无统计学意义。结论 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎能改善患者的肾功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。     

郭军治疗功能性不射精症的经验

目的:总结郭军教授治疗功能性不射精症的分型论治策略。方法:通过跟师学习,并查阅相关文献,对郭军教授治疗功能性不射精症经验进行归纳总结。结果:郭军教授治疗功能性不射精症,临证常分为肝郁气滞、肾精亏虚、湿热瘀阻、痰湿阻滞4型进行辨证论治,在治疗中特别强调将通络法贯穿治疗始终,各证型后期均加用补肾药以改善性腺功能,各证型均要兼顾疏肝之法的应用,且心理疏导当与药物治疗相结合。结论:郭军教授治疗功能性不射精症的经验值得借鉴。     

以小柴胡汤为主结合“六郁”理论辨治反流性食管炎42例

目的:观察以小柴胡汤为主结合"六郁"理论辨治反流性食管炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的42例反流性食管炎患者采用小柴胡汤辨证加味治疗,30d为1疗程,观察其疗效及复发率。结果:临床总有效率为95.2%,6个月后复发率10.7%。结论:小柴胡汤辨证加味治疗反流性食管炎疗效显著。